Подагра – болезнь довольно редкая (в России ею страдают около 0,1% населения), поражает чаще мужчин, чем женщин. Причина развития — рост уровня мочевой кислоты в крови: ее кристаллы откладываются в суставах, структура которых меняется, ткани повреждаются, и суставы начинают разрушаться частично или полностью. Чаще всего, болезнь поражает стопы, кисти, локти, колени и пальцы. А если вовремя не начать лечения, она распространится и охватит новые участки тела.
Развивается подагра по одной из следующих причин:
организм человека вырабатывает слишком много мочевой кислоты, почки же не успевают выводить ее;
мочевая кислота в норме, однако почки не справляются со своими функциями;
у человека имеется наследственная предрасположенность к этой болезни.
В группу риска по заболеванию попадают люди, которые:
имеют нарушения минерального обмена;
ведут малоподвижный и нездоровый (употребления алкоголя) образ жизни;
страдают от проблем с желудком, сахарного диабета, гипертонии, почечной недостаточности, лишнего веса и гиперлипидемии;
а также те, кто проходит противоопухолевую терапию.
Подагра имеет острую и хроническую форму.
Симптомы и признаки
Переедание и употребление алкоголя провоцируют начало приступа острой подагры, который имеет следующую симптоматику:
утром или ночью в суставе возникает острая боль;
за день болевые ощущения стихают, но к вечеру начинают усиливаться, а к ночи боль снова делается острой;
сустав воспаляется, опухает, растет температура тела;
кожа на суставе и вокруг него краснеет и лоснится;
давление растет, возникает изжога, тошнота, снижается аппетит.
Если своевременно не начать лечение, недуг перейдет в хроническую форму. В этом случае через несколько лет после первого приступа начнут появляться нарушения в работе почек, из-за чего разовьется почечнокаменная болезнь и подагрический нефрит.
Без правильного лечения это заболевание дает осложнения: на суставах формируются подагрические узлы, которые называются тофусы, и представляют собой подкожные отложения солей мочевой кислоты. Тофусы имеют желтоватый цвет, и возникают на пальцах рук и ног, локтях, голенях, ушных раковинах, возле хрящевой перегородки носа и даже на лбу. Когда они лопаются, человек чувствует очень сильную боль, а в пораженных участках можно заметить белые кристаллы соли.
Кроме того, человеческий организм видит в тофусах инородные тела, которые надо вывести, а потому в крови растет количество лейкоцитов и начинается воспаление.
Лечение
В зависимости от стадии болезни (острый приступ или фаза ремиссии) методика в лечении различается. В период обострения больному необходима госпитализация и противовоспалительная терапия. В стадии ремиссии лечение направляют на то, чтобы предотвратить рецидив обострения и устранить сопутствующие болезни симптомы, а именно: выровнять уровень сахара и липидов в крови, нормализовать артериальное давление и, по возможности, устранить лишний вес. Также проводится профилактика формирования мочекислых камней в почках.
Терапия подагры состоит из медикаментозного лечения, физиопроцедур и правильной диеты. Лекарственная терапия включает такие препараты, как колхицин, напроксен, индометацин и фенилбутазон. Возможно внутрисуставное введение глюкокортикоидов и применение наружного лечения: кремов и гелей, имеющих в составе нестероидные противовоспалительные препараты (кетопрофен, диклофенак, нимесулид). В период ремиссии показаны лекарства, нормализующие уровень мочевой кислоты в организме.
Физиотерапия назначается, потому что она препятствует распаду хрящевых тканей и улучшает их состояние. Чаще всего, при подагре рекомендуют:
электрофорез, поскольку он оказывает местный терапевтический эффект и ускоряет проникновение наружных лекарств через кожу;
тепловые процедуры, которые запускают процесс рассасывания соли мочевой кислоты;
бальнеотерапию, когда назначаются радоновые, хлоридонатриевые и другие ванны;
компрессы с бишофитом, обезболивающие и снимающие воспаление на больном участке.
В качестве сопутствующего лечения нередко назначают ЛФК, массаж, магнитотерапию и ультразвуковую терапию.
Диета при подагре необходима, чтобы закрепить результаты пройденного лечения. Придется отказаться от мяса, копченостей, консервов, жареной и соленой рыбы, бобовых культур, алкоголя, пряностей и соусов, сладких продуктов. Есть следует маленькими порциями, как минимум 4 раза в день.
Оставить комментарий